同房时下身疼痛的原因很多,1,心理因素：恐惧,紧张等；2,阴道润滑功能障碍：萎缩性阴道炎,糖尿病,抗组织胺药物的使用等,使阴道分泌减少；3,子宫内膜异位症,外阴炎,阴道炎,宫颈炎,阴道肿胀,粘连,阴道痉挛,尿道肉阜,盆腔组织病变等.因此你需要到医院进行检查,明确诊断后再进行治疗.