欧兰宁与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效比较

　　欧兰宁是一种新型非典型的抗精神病药物，其通用名为奥氮平，它主要通过对中枢5-HT2与D2受体双重阻断作用达到其治疗效果。因此，适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神患者急性期和维持期治疗，亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状和认知障碍。由于其锥体外系不良反应少，安全性和耐受性较好，能提高患者的生活质量。

　　为进一步了解其在治疗门诊精神分裂症的疗效和安全性，本文将国产欧兰宁与传统的抗精神分裂症药物氯丙嗪进行了临床对照研究，现报道如下。

　　目的：评价欧兰宁与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。

　　方法：将48例符合中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组，分别给予欧兰宁与氯丙嗪治疗，于治疗前和治疗后8周末以简明精神病量表、不良反应量表评定其疗效和不良反应。

　　结果：欧兰宁起效快，不良反应少，总体疗效与氯丙嗪相近，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。

　　结论：欧兰宁是一种安全有效的新一代抗精神病药物，适合门诊精神分裂症患者使用。

　　经典抗精神病药氯丙嗪应用于精神分裂症的治疗已有半个世纪，过去为一线药物，虽然其疗效尚可但不良反应较大，尤其是因锥体外系不良反应和植物神经系统不良反应严重，明显影响患者精神症状缓解后其生活自理，难于回归社会。同时也影响患者维持服药的依从性而导致疾病复发。近年来新型抗精神病药物的不断出现，为精神病患者的治疗带来了希望。

　　欧兰宁(奥氮平)是一种非典型抗精神病药物，它治疗精神分裂症的疗效确切，不仅能明显改善患者的阳性症状，对阴性症状、思维紊乱及其他一些精神病性症状也有相当好的疗效。并且起效较快，能迅速控制急性期患者的兴奋躁动和精神病性症状，目前被广泛使用于临床第一线的抗精神病治疗。

　　本研究使用国产奥氮平即欧兰宁显示，其锥体外系不良反应少，这与它对5-HTA受体亲和力强于D2受体有关，同时5-HTA受体的作用可以抵消因D2受体阻断而引起的锥体外系反应。

　　从对门诊求治的精神分裂症患者采用欧兰宁治疗的临床研究显示，该药物起效较传统药物氯丙嗪快，在治疗第2周时就出现明显效果，而不良反应较小，与其他文献报道相似。与传统药物氯丙嗪比较，由于其临床安全性高，患者更易于接受，提高了患者服药的依从性。另外，从他远期结局来看，可保持患者反应定势的思想和动作的控制，对学习新知识和面对有挑战性问题需要执行能力的参与时，其认知控制影响较小，因此它对精神分裂症患者远期结局是非常有益的，值得进一步总结和推广应用。

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