小金丸+夏枯草胶囊治疗乳腺囊性增生效果满意

　　观察小金丸、夏枯草胶囊联合治疗肝郁痰凝型(证)乳腺囊性增生症36例，报道如下。

　　临床资料：

　　本组病例36例，均为本院乳腺科门诊患者，年龄28岁1例，52岁1例，31~40岁16例，41~50岁18例；平均年龄40．97岁；病程：<1年17例，1~2年14例，>3年5例；病位：单侧乳房10例，双侧乳26例；乳头溢液：单侧5例，双侧2例。乳腺囊性增生症诊断标准参照《乳腺疾病诊治

　　·乳腺囊性增生症》；肝郁痰凝型诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准·乳癖·肝郁痰凝证》。

　　治疗方法：

　　确诊为肝郁痰凝型(证)乳腺囊性增生症后，内服小金丸(成都永康制药有限公司生产，国药准字Z20013119)每次1包，每日2次；夏枯草胶囊(北京协和康友制药有限公司生产，国药准字Z19991033，规格为0．35gX20盒)，每次2粒，每天2次。月经干净后开始服药，行经期停药，20天为一个疗程。治疗1~3个疗程后评定疗效。

　　治疗结果：疗效评判标准参照文献。治愈(乳房肿块及疼痛消失)20例，好转(乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失)13例，未愈(乳腺肿块及疼痛无变化)3例。其中1个疗程治愈者5例，2个疗程者6例，3个疗程者9例。

　　本病属于中医学“乳癖”范畴。肝郁痰凝型(证)乳腺囊性增生症常因痰瘀蕴结乳络为病。《中医名言实用大全·乳腺增生病》日：“癖由痰瘀凝，化痰软坚实”，又日：“治标可以顾本，祛邪却能安正”

　　小金丸源于《外科全生集》，由麝香、土鳖虫、草乌、枫香脂、乳香、没药、五灵脂、当归、地龙、香墨等药物组成，具有散结消肿、化瘀止痛之功。

　　夏枯草胶囊是《中国药典》品种夏枯草膏的改进型剂。夏枯草膏源于《证治准绳》，主要成分为夏枯草，《本草纲目》记载夏枯草“能解内热，缓肝火”，《本草从新》又日夏枯草“治瘰疬，鼠瘘，瘿瘤，症坚，乳痈，乳岩”，具有清肝明目、散结消肿之效。

　　两药合用，共奏清肝化痰、散瘀止痛、软坚散结之功，达到“整体与局部兼顾，标与本兼治”的目的，故用之获效。

　　本病证(型)主要因肝郁化火所致，在药物治疗的同时应注意精神治疗，应嘱患者息恼怒、少郁闷，保持愉快的情绪；少食辛辣、油炸、煎炒食物，以断病症之根源，使病早愈，愈不复发。

　　本病证(型)病程较长，痰瘀互结日久，宜缓治，否则欲速则不达。一般治疗1个疗程可以见效，2~3个疗程获得满意疗效。倘若3个疗程无效，应警惕癌变的可能。

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