达肝素钠注射液副作用大吗?可以消除的吗?

副作用是由于药物选择性低，药理效应涉及多个组织器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副反应。达肝素钠注射液副作用大吗?可以消除的吗?

达肝素钠是一种含有达肝素钠(低分子量肝素钠)的抗血栓剂。达肝素钠是从猪肠粘膜提取的低分子肝素钠，其平均分子量为5000。达肝素钠主要通过抗凝血酶(AT)而增强其对凝血因子Xa和凝血酶的抑制，从而发挥其抗血栓形成的作用。达肝素钠增强抑制凝血因子Xa的能力，相对高于其延长血浆凝血时间(APTT)的能力。达肝素钠对血小板功能和血小板粘附性的影响比肝素小，因而对初级阶段止血只有很小的影响。尽管如此，达肝素钠的某些抗血栓特性仍被认为是通过对血管壁或纤维蛋白溶解系统的影响而形成的。

不良反应：特别在大剂量时，可能引起出血，常见报道的副作用是注射部位皮下血静肿。罕见血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血。曾观察到肝转氨酶(AST、ALT)一过性轻度至中等度升高。少见于过敏样反应。

副作用是由于药物选择性低，药理效应涉及多个组织器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副反应，副反应是可以预知的，一般情况下是无法避免的。副反应是药物本身固有的作用，髓治疗目的的不同而不同，多数较轻微，停药后消失。

过量解救：鱼精蛋白可抑制达肝素钠引起的抗凝作用。所引起的凝血时间的延长可被完全抵消，但抗Xa活性只抵消约25-50%，每1mg鱼精蛋白可抑制100IU抗Xa的达肝素钠的作用。鱼精蛋白本身对初级阶段止血有抑制作用，所以只能在紧急情况下应用。

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