伊迈格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用,但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸 碱平衡。作用于髓袢升支粗段,干扰管腔细胞膜的Na+、K+、2C1-同向转运体系,抑制cl-和Na+的重 吸收,使管腔液NaCl的浓度增高,渗透压增大,肾髓质间液的NaCl减少,渗透压梯度降低,从而干扰 尿的浓缩过程,使尿Na+,Cl-和水的排泄增加。
伊迈格的临床适应症是因充血性心衰引起的水肿和原发性高血压,是一种心脑血管疾病临床治疗用药 ,伊迈格可用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者;也可用于原发性高血 压患者。伊迈格利尿作用强,作用持续时间长,生物利用度高:速尿的起效迅速,作用时间短暂,口 服长期治疗受到限制。
伊迈格生物半衰期比速尿长,临床通常每日只需用药1次即可有效控制高血压,对充血性心衰、肾病 和肝硬化等伴随的水肿,亦有较好疗效。药理和临床研究表明,伊迈格既具有噻嗪类利尿剂作用时间 长的特点,又具有高效利尿作用。所以既可用于治疗严重水肿类病症,又适合于原发性高血压的长期 治疗。
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