什么药都有“三分毒”,虽然相比西药,中成药向来以药性温和,疗效持久著称。事实上,某些中成药也因损害胎儿或对孕妇有不良反应,属妊娠用药禁忌的范围。比如用于治疗肝纤维化肝硬化的国家级中成药鳖甲煎丸的说明书里就明确表明:孕妇禁服。
根据中成药对孕妇不良反应程度的不同,有禁用、忌用,慎用之别。这些中成药大多具有通经祛瘀行气破滞、泻下逐水等作用,为数不少,笔者在这里做一简单总结,方便查阅。
孕妇禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪丹、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、醒消丸、鳖甲煎丸等。
孕妇忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。
孕妇慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸等。
凡属禁用的药物不能用;属忌用的药物,原则上也不能用;属慎用的药物,以不用为好,若因特殊需要可根据孕妇的具体病情,酌情使用,但应加强观察和护理。
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