慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,是临床上常见病。老年人因胃退行性变,血管硬化,胃黏膜供血不足,脏器功能低下,患慢性胃炎后,病势缠绵,反复发作,病情的多样性,临床治疗较为棘手,难取速效。运用胃得安合
香菇菌多糖片治疗老年慢性胃炎75例,收到较满意疗效,现总结如下。
一般资料:
75例慢性胃炎中男45例,女3O例;年龄为6O~82岁之间的老年患者;病程最长11年,最短3年。诊断依据:(1)上腹疼痛、饱胀不适、暖气、反酸等症状,病程在1月以上;(2)胃镜发现异常;(3)胃黏膜活检发现炎性细胞浸润伴或不伴腺体减少。上述3项凡具备(1)加(2)或(3)者,或(2)、(3)具备1项者可确诊为慢性胃炎。
治疗方法:
治疗前不服任何治疗此病的药物。给予胃得安5片/次,餐前30min,po,早晚各一次;
香菇菌多糖片6片/次,餐前30min,po,中午一次。洽疗期间,调理饮食,禁食生冷、辛辣,戒烟、禁酒。1月为1疗程,3个疗程停药,复查胃镜。
疗效标准及结果:
疗效标准:参照国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:症状消失,胃镜及胃黏膜活检无异常;好转:症状明显减轻,胃镜及胃黏膜活检有明显改善;有效:症状减轻,胃镜及胃黏膜活检有改善;无效:症状及胃镜检查无变化。
治疗结果:75例老年慢性胃炎患者,痊愈55例,治愈率73.3%;好转1例,有效6例,无效3例,有效率96%。75例患者均未见明显的不良反应。
慢性胃炎属中医“胃痛”范畴,祖国医学认为其与寒邪、食积、脾胃虚弱、肝郁湿热等密切相关。病初多为寒凝、湿热、食积、气滞所致。日久寒邪郁而化热,食积变生湿热,气郁化火,气滞致血淤,最终导致寒热错杂、气滞血淤、虚实互见之证。老年慢性胃炎是临床常见病、多发病。其病因:一是饮食因素:老年人脏器功能退化,饮食过程中存在的机械性、温度、化学和生物因子对胃黏膜的不良刺激;或饮食不节,饥饱失调,饮食偏嗜,使脾胃运化受纳功能障碍,引起胃病。二是情绪因素:老年人退休后参加社会活动减少,情绪变化较大,孤独、寂寞、失落感等抑郁消化功能,使气机紊乱,运化受纳失司,引发胃病。三是自然因素:老年肾气亏损,命门火衰,机体动力不足,加之老年血管硬化,胃黏膜供血不足,使脾胃消化机能衰减,易患胃病。
胃得安片是金陵药业福州梅峰制药厂生产的中药三类新药,该药由苍术、白术、砂、厚朴、香附、黄芩、川芎、神曲、麦芽等药物组成。具有和胃止痛、健脾消食、活血祛痰的功效,适用于寒热错杂证引起的慢性胃炎患者。
香菇菌多糖片是香菇菌经深层发酵提取的多糖体,富含氨基酸和糖类,具有激活机体的细胞免疫和体液免疫系统,用于因自身免疫功能低下而引起的各类疾病。
通过72例老年慢性胃炎的治疗,收到满意疗效且临床上未见明显的不良反应。现代医学认为,慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜慢性改变,最终可导致不可逆的同有胃腺体的萎缩,甚至消失,此时胃小凹处上皮常发生增生。中度以上的不典型增生被认为是癌前病变,所以早期治疗慢性胃炎,对于防止胃黏膜萎缩、甚至
胃癌均有重要临床意义。
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