溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病,在病灶内形成肉芽肿样,在炎性过程中肠壁各层均受累。近年,溃疡性结肠炎已成为了消化系统常见病。常规使用的柳氮磺胺吡啶(SASP)的患者可出现多种不良反应,于是一种新的制剂——贝乐司片(巴柳氮钠 Balsalazide,BS)问世。贝乐司片(巴柳氮钠)是一种疗效确切、不良反应小的溃疡性结肠炎一线治疗药物其中之一。
由于溃疡性结肠炎的确切病因至今未明,各种治疗方法虽可缓解症状,改善全身状况和减轻结肠炎性病变,使患者临床症状消失或好转,但很少能完全治愈,是医学界公认的难治性疾病,但并不是不治之症。只要能及时诊断,是可以提高缓解率,减少复发的。
巴柳氮钠是一种前体药物,口服后以原药到达结肠,在结肠细菌的作用下释放出5-氨基水杨酸(有效成分)和4-氨基苯甲酰-β-丙氨酸。5-氨基水杨酸可能是通过阻断结肠中花生四烯酸代谢产物的生成而发挥其减轻炎症的作用。
贝乐司片(巴柳氮钠)是由美沙拉嗪与惰性载体通过偶氮键结合的产物。巴柳氮钠口服后以原形进入结肠,在结肠细菌酶的作用下,偶氮键断裂,在炎症部位释出美沙拉嗪,可有效地治疗溃疡性结肠炎。口服后仅有20%通过肠黏膜吸收到体内,从而大大降低了全身性不良反应的发生。 口服贝乐司片后以原形进入结肠,在结肠细菌酶的作用下,偶氮键断裂,在炎症部位释出美沙拉嗪。较少受到胃排空时间,小肠传递时间,肠道pH以及小肠对药物吸收情况的影响。所以比(SASP)的疗效高。但是值得注意的是巴柳氮钠的起效比较慢,坚持用药至关重要。
贝乐司片使用注意事项:
①患有幽门狭窄的患者可能会延长巴柳氮钠片的胃中停留时间。
②对已知肾功能障碍或有肾病史的患者应注意使用。应定期监测患者的肾功能(如血清肌酐),特别是在治疗初期。如患者在治疗期间出现肾功能障碍应本品与5-氨基水杨酸引起的中毒性肾损害,可能出现出血、青肿、咽喉痛和发热、心肌炎以及气短伴随的发热和胸痛。若出现上述不良反应应与医师联系,并停止治疗。
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