注射用尿激酶副作用有哪些

内容要点

注射用尿激酶主治肺栓塞、脑栓塞、髂-股静脉血栓,视网膜动脉栓塞、急性动脉栓塞、急性心肌梗死,用于心血管内科、眼科、血管外科、神经内科、呼吸内科。那么,注射用尿激酶副作用有哪些呢?

注射用尿激酶临床最常见的副作用是出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。

其次为组织内出血,发生率为5%-11%,多轻微,严重者可致脑出血。注射用尿激酶用于冠状动脉再通溶栓时,常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常,发生率高达70%以上。需严密进行心电监护。

注射用尿激酶抗原性小,体外和皮内注射均未检测到诱导抗体生成。因此,过敏反应发生率极低。但有报告,曾用链激酶治疗的病人使用本品后少数人引发支气管痉挛、皮疹和发热。也可能会出现头痛、头重感、食欲不振、恶心呕吐等胃肠症状。

副作用会在以下情况大大增加:急性内脏出血、急性颅内出血,陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、血液凝固异常、严重难控制的高血压患者。相对禁忌症包括:延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活跃性溃疡病及重症肝脏疾患。

所以,一定要按照用量使用。注射用尿激酶静脉给予一般达2500单位/分方有明显疗效。成人总用药量不宜超过300万单位。溶栓药效肯定有一定出血风险。一旦出现出血症,应立即停药,按出血情况、血液丧失情况,及时补充新鲜全血,纤维蛋白原血浆水平<100mg/dl伴有出血倾向者,应补充新鲜冷冻血浆、冷沉淀物,不宜用右旋糖苷羟乙基淀粉。

氨基己酸的解救作用尚无报道,但可在紧急情况下使用。

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