癌症真的被彻底征服了吗？十万针抗癌药靠谱吗？

最近，一种创新的癌症治疗方法CAR-T引爆了全网。一方面，今年8月26日，国内首例治愈患者从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科出院，证实了CAR-T疗法的疗效，让人们看到了战胜癌症的曙光。另一方面也是因为网上120万的天价，让人惊呼买不起。

上述CAR-T疗法使用的特效药是复星凯特研发的阿奎伦赛注射液。2021年6月23日，经国家医疗用品管理局正式批准，为国内首个CAR-T治疗药物，主要用于治疗成人复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患者。

事实上，CAR-T疗法早在2012年就备受关注。当时，一名血液癌症晚期的美国女孩在医生的建议下尝试了CAR-T疗法，成功杀死了她全身的癌细胞，奇迹般地躲过了死亡，获得了重生。因此，2013年CAR-T治疗技术也被《科学》杂志评为全球十大科学进展之一。

关于CAR-T疗法的原理，保查APP也是简单科普一下。我们知道，癌细胞其实是我们身体正常细胞变异后产生的，我们的免疫系统把它当成自己人，无法识别癌细胞已经叛逃，所以无法自发消灭。同样，由于很难区分癌细胞和正常人体细胞，所以现有的化疗和放疗都属于800种杀死100个敌人，自残的疗法。在杀死癌细胞的同时，正常细胞也大量杀死，在治疗过程中会对身体造成很大伤害。

不同于CAR-T疗法，它解决了癌细胞识别的问题。t细胞是人体内重要的免疫细胞。CAR-T疗法是利用基因工程将T细胞转化为CAR-T免疫细胞，使其能够识别癌细胞，从而达到精确攻击和消灭癌细胞的目的。上面提到的金雀花注射液，就是从患者体内提取T细胞和癌细胞，然后体外培养CAR-T细胞，增殖足够的细胞，再注射回患者体内，从而实现对癌症的治疗。

虽然这个过程不难理解，但实际操作非常复杂，目前技术相对不成熟，个体定制属性只能由每个患者自己提取培养，无法快速量产T细胞，导致120万元的价格被夸大。

因为准备过程是高度个性化的，CAR-T包括从患者体内提取免疫细胞。经过一定程度的转化后，它会回到病人体内，杀死癌细胞。目前成本比较高。aquilunsai注射液的初期定价将是海外的一半。经查询，目前国外CAR-T注射Kymriah售价47.3万美元(约合305万元人民币)。从这个角度来看，网上传的每针120万其实是便宜的。

他们会努力降低未来CAR-T的价格负担，但不太可能直接把价格降到普通人能接受的水平。所以，比较现实的办法是通过领取保险来分担压力。

CAR-T疗法应该不会很快纳入社保，即使纳入，社保的补偿金额也有限。根据城市不同，每年只有40.5万元，远远不够报销CAR-T疗法的费用。因此，商业保险将是分担成本压力的主体，主要包括商业医疗保险和重疾保险。重疾保险对癌症的理赔相对宽松。一旦确诊，可以支付约定金额的保险金。但要负担得起CAR-T治疗，估计至少要购买100万元的重疾保险。

报销医保估计以后会有CAR-T疗法保障产品。事实上，质子重离子疗法，另一种高成本、有效的癌症治疗方法，有一定的医保保额上百万。此外，上海的惠民保险还可以报销一个疗程的费用。所以能保障CAR-T疗法的医保问题不大。

最后，我想说CAR-T疗法还没有完全克服癌症问题。除了成本高，它至少有两个缺点。

首先，临床研究集中在血液肿瘤的疾病和淋巴瘤，而CAR-T对其他癌症无能为力。

第二，CAR-T治疗有毒副作用，尤其是细胞因子释放综合征和神经毒性，会引起一系列不良反应和多器官损害，不容忽视。

然而，CAR-T疗法仍处于起步阶段，其未来充满无限可能。