糖尿病昏迷是对糖尿病患者的严重威胁。糖尿病昏迷的原因主要有三种:严重低血糖,或血糖水平降低,糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态,这些都会导致血糖升高,越早治疗越有效。
什么是糖尿病昏迷?需要什么样的急救措施?
1.严重低血糖
当血液和大脑的血糖水平下降到正常水平以下,就会出现意识丧失,糖尿病昏迷的风险增加。当患者在服用过量的胰岛素或其他抗糖尿病药物时,如果体内有酒精,患者就会出现低血糖,或者通过运动来减少体内的糖原供应,容易导致昏迷。
胰高血糖素可用于治疗低血糖。对于一个健康的人来说,通过释放胰高血糖素来弥补血糖的下降,从而提高血糖水平是可能的。然而,对于糖尿病患者,这种反应不会发生,需要外源性胰高血糖素。为了采取直接措施,可以吃富含葡萄糖的食物,比如葡萄糖饼干,或者注射葡萄糖溶液。建议糖尿病患者吃葡萄糖饼干。一旦出现症状,它们可以迅速缓解血糖的下降。
2.糖尿病酮症酸中毒
这种情况在使用胰岛素的糖尿病患者中更为常见。这种疾病导致昏迷的原因是血液中酸性化合物(称为酮)的积累,当人们错过胰岛素剂量时就会发生这种情况。酮症酸中毒还可引起急性损伤或感染,两者均可增加抗胰岛素激素水平。麻醉剂和手术也可以通过这种方式改变激素。治疗方法是用等渗静脉注射纠正脱水,用钠、钾、镁、磷酸盐补充剂。静脉注射胰岛素可降低血糖,逆转酮症酸中毒。
3.出现高血糖
糖尿病酮症酸中毒昏迷的特点是严重脱水,血糖极高。治疗方法是快速注射胰岛素,降低血糖水平,纠正脱水。给药后至少30-60分钟注射胰岛素。电解质也可以根据需要更换,有些患者可能需要抗生素来清除感染。
糖尿病昏迷的治疗越早效果越好,但要根据昏迷的原因来决定,因为它可以决定糖尿病昏迷患者患的是什么样的病。所以,失去意识后,糖尿病患者的第一个动作就是血糖检测。如果是低血糖引起的疾病,应提高血糖水平,并采用其他两种方法中的任何一种来降低血糖。