博路定治疗慢性乙型肝炎疗效显著

　　恩替卡韦（entecavir，ETv，中文商品名：博路定），是一种强效选择性鸟嘌呤核苷类似物，可抑制HBVDNA复制的三个阶段：启动、逆转录和DNA依赖的DNA合成。有显著抗乙型肝炎病毒活性。本文研究旨在观察ETV治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性，报告如下。

　　目的：评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效和安全性。

　　方法：72例慢性乙型肝炎（CHB）患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（3O例）予恩替卡韦0.5mg/d；对照组（42例）予拉米夫定lOOmg/d，疗程均48周，基础治疗相似。

　　结果：治疗组和对照组在治疗24周、48周时：血清HBV.DNA水平比基线值（1og……copies/nil）平均下降分别为5.48、6.87和2.84、5.38；病毒应答率分别为53%、67%和21%、43%，两组差异均有统计学意义（P0.05，差异无统计学意义。无严重不良反应发生。

　　结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎，可在病毒学及生物化学方面取得显著疗效，且安全性良好。

　　恩替卡韦（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1984.html]http://www.fuguantang.com/goods/1984.html[/url]）是一种碳环2＇-脱氧鸟苷类似物，在细胞内迅速变成具有活性的5＇-三磷酸盐，它在体外实验中的半衰期为15h。体外实验显示：这种3磷酸盐在复制的全部3个阶段中以剂量依赖的方式与dGTP竞争整合人DNA，从而抑制HBV复制。

　　本研究中ETv0.5mg/d，对CHB患者治疗24周时病毒应答率为53%，ALT复常率为67%，使血清HBVDNA水平平均下降-5.481og……各参数均显著优于拉米夫定组。恩替卡韦治疗48周时病毒应答率为67%，ALT复常率为77%，使血清HBVDNA水平平均下降-6.871ogm也显著优于拉米夫定组。本研究中ETV0.5mg/d治疗48周时血清HBeAg阴转率，血清转换率和HBsAg消失率与拉米夫定组相比，差异无统计学意义。本研究中两组的安全性相似，两组未见严重不良反应事件发生，提示恩替卡韦安全性良好。

　　总之，恩替卡韦不仅有很强的抗HBV能力，而且对肝细胞内的CCCDNA也有抑制作用。同时，其耐药性好，长期应用，耐药的发生率也较低，而且不良反应轻微。因而是治疗慢性乙型肝炎安全而有效的药物。