12月22日,辉瑞宣布新冠药物PAXLOVID可减少89%的住院或死亡率,并获得FDA紧急批准。此前,辉瑞已正式向美国FDA提交紧急上市申请。官网称,这是FDA紧急授权的首个新型口服抗病毒药物。
PAXLOVID美国FDA批准的首个口服抗病毒药物?
新冠肺炎病毒是一种蛋白质包被的单链RNA病毒,没有完整的结构,其复制必须在宿主细胞中进行。
要生产,必须有原材料。这些RNA首先编码两种大的聚合前体蛋白和四种结构蛋白。在蛋白酶的作用下,聚合酶需要得到短的非结构蛋白,从而促进病毒的复制。
其中一种关键酶叫3CL蛋白酶(也叫主蛋白酶,Mpro)。
PAXLOVID其实是辉瑞研发的一种复方抗病毒药物,含有PF-07321332和利托那韦。PF-07321332是一种抑制新冠肺炎的3CL蛋白酶。
在世界上第一种新冠肺炎药物Molnupiravir上市后的第二天,辉瑞又发布了一个重大消息。研究人员开发了一项新冠肺炎口服药物帕罗西汀的临床试验,将高危患者的住院和死亡风险降低了89%。不少业内人士直言:“随着新冠肺炎脉药的到来,全球流感疫情将终结。”
辉瑞新冠肺炎口服药物疗效如何?
每一种药物在上市前都必须经过严格的临床试验,新冠肺炎药物帕昔洛韦的II/III期中期临床试验结果令人咋舌。
这项名为EPIC-HR的研究,对3天内和5天内出现新冠肺炎相关症状的患者分别使用了Paxlovid复方制剂(由PF-07321332和利托那韦组成,以维持给药浓度)。最终结果如下:
1或3天内出现新冠肺炎相关症状的患者。
与安慰剂组(对照组)相比,在新冠肺炎服用帕洛韦的患者住院率和死亡率下降了89%。仅0.8%(3/389)在应用帕罗西汀后28天内。在未使用帕罗西汀的对照组中,28天的住院率(27/385)为7%,其中7例死亡,所有实验的P值均小于0.0001,显示出显著差异。
2.5天内出现新冠肺炎相关症状的患者。
与安慰剂组(对照组)相比,服用帕洛韦的患者因新冠肺炎而住院率和死亡率下降了85%,其中只有1%的患者在服用帕洛韦后的28天(6/607)内住院。在无帕洛韦组(41/612),28天住院率为6.7%。结果显示,41例患者中,死亡10例,总体P值小于0.0001,差异有显著性。
新冠肺炎药物的出现是否意味着疫苗不再重要?[/s2/]
新冠肺炎药物临床试验数据公布后,很多人表现出非常乐观的态度。有观点认为,Paxlovid的出现将大大降低新冠肺炎感染的严重程度,甚至可能导致疾病的终结。在新冠肺炎,有些人甚至放弃接种疫苗,等待治疗。
我们一直期待在市场上看到更多新的冠状动脉药物,因为这可以大大减轻医疗系统的压力,减少因新冠肺炎感染而住院的人数,使更多的轻度患者从住院患者转变为在家自行用药。然而,无论这种药物有多有效,对感染者来说也是如此。对于没有感染的普通人来说,疫苗可以帮助我们降低感染的风险。换句话说,如果我们真的想消灭新冠肺炎疫情,那么强大的群体免疫屏障是打败新冠肺炎必不可少的重要手段。
总而言之,我们期待着新药的到来,但我们不会放弃现有的方法,因为它们都是击败新冠肺炎的有力武器。