2021年国家卫生健康委深化医改的四大重点任务是什么?

近日,国务院办公厅印发《2021年深化医改重点任务》,继续着力推动从重治病向重民生转变,着力解决看病难、看病贵问题,突出医改典型经验,强化改革体系联动和实效。确定了四项关键任务。

7月8日,国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌在国务院政策吹风会上进一步解读了四项重点任务的具体内容。

各地最高领导要狠抓医改,推动“三医”真正挂钩。

今年医改的重点任务是进一步推广三明的医改经验。国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌认为,福建省三明市以公立医院综合改革为切入点,统筹推进医疗、医保、医药“三药联动”改革,为全国深化医改树立了典范。“三明医改的核心经验是坚持改革整体联动,完善医改经济政策,完善医院内部激励约束机制,促进医疗资源下沉。”

记者了解到,近年来,国家卫生健康委借鉴三明经验,不断完善国家医改政策,将其确立为医改先进典型进行宣传推广。

具体而言,地方各级党委、政府最高领导需要亲自关注医改,把学习三明医改经验作为全面深化政府目标管理改革和绩效考核的重要内容。同时,要推进“三医联动”改革。药品和耗材集中采购、医疗服务价格调整、医保支付跟进、医务人员薪酬改革等方案应同步设计和实施。

“按规定落实政府对公立医院的投资政策,对中医医院、传染病医院、精神病医院等专科医院实行投资倾斜政策。”李斌补充说,还应充分调动医务人员的积极性。用好医疗服务价格调整后增加的可支配收入,合理确定医务人员薪酬水平,建立以岗位职责和知识价值为主的薪酬体系。

充分发挥县级医院在县域医疗共同体中的主导作用。

“实施分级诊疗制度,促进优质医疗资源均衡配置,推动形成有序的医疗救治格局,是‘十四五’时期深化医疗改革的重要任务。”李斌介绍了2021年推进分级诊疗的具体改革措施。

它将促进优质医疗资源的扩张和均衡的区域布局,即优质资源的扩张和下沉。李斌透露,今年将启动国家医学中心和第二批区域医学中心试点建设项目,统筹规划“十四五”期间国家区域医学中心建设,“十四五”期间将根据省市县医疗需求,统筹推进临床专科能力建设发展,加快补齐服务短板,减少人民群众异地跨区就医。

二是推进医疗综合体建设。推进县域医共体和城市医疗集团试点,加强网格化建设布局和规范管理。推进以紧密型医疗联合体为支付单位的医保总额预付制,加强管理考核,引导医疗联合体更加重视疾病预防,提升基层服务能力,推进基层首诊和双向转诊,推动专科联盟和远程医疗协作网发展。

其次,不断提高县级医院的综合能力。持续推进县级医院服务管理能力建设,提升核心科室,坚决支持专科,打造优势专科,提高县域出诊率。按照县乡村一体化的原则,积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医疗共同体建设。

做好“外防输入、内防反弹”不放松。

“加强公共卫生体系建设,做好当前疫情防控工作是我们工作的重点。”李斌提到,2021年深化医疗改革的重点任务包括预防为主,加强公共卫生体系建设。

李斌说,当前,我国正处于常态化疫情防控阶段,“外防输入、内防反弹”任务依然艰巨繁重。深化医药卫生体制改革既要着眼长远,贯彻预防为主的方针,把公共卫生体系作为补短板、强弱项的重点领域,不断完善重大疫情防控的体制机制,又要立足现状,推动加快提升公共卫生防治能力,做好新冠肺炎疫情防控工作。

“在今年医改的重点任务中,明确要毫不放松地做好‘外防输入、内防反弹’各项工作,加强基层公共卫生体系建设,提升重大公共卫生应急处置和防控能力,建立健全重大疫情救治体系,推进健康中国建设,创新医防协同机制。”李斌强调,“近期国内部分地方接连发生境外输入引起的局部疫情,广深瑞疫情均为新冠肺炎三角洲病毒变异株引起。这些疫情也提醒我们,疫情防控工作一刻也不能放松。”

建立高质量、高效率的中国特色综合医疗卫生服务体系。

在今年的医改任务中,提到要建设优质高效的综合服务体系。

国家卫健委体制改革司司长徐树强解释,“高质量”主要是指服务的技术水平和人性化程度非常高,即群众不仅能看到疾病,还能更方便、更舒适地看到医生;“高效”主要是指宏观层面制度的资源配置效率更高,微观层面机构的管理和运行效率更高。

“一体化”服务主要是指根据群众健康需求,将健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、临终关怀等医疗卫生服务及其管理一体化,协调各级各类医疗卫生机构为群众提供终身连贯的服务。

记者发现,近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合编制了《“十四五”期间建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》,其中提到,从今年开始,将重点支持提升公共卫生防治能力、公立医院高质量发展工程、重点人群健康服务短板工程、促进中医药传承创新工程四大工程。

徐树强认为,这些项目是构建优质高效一体化医疗卫生服务体系的重要组成部分,将对提升医疗卫生服务能力发挥重要作用。构建优质高效的一体化医疗卫生服务体系,要以制度集成为路径,以体制机制改革为保障,以信息化为支撑,提供全方位、全生命周期的健康服务和医疗卫生保障能力,努力让广大人民群众就近享受公平可及、系统持续的优质医疗卫生服务。

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