得斯芬注射后会有什么副作用?体现在哪些方面?


  答:得斯芬(注射用甲磺酸去铁胺):单一铁螯合物治疗慢性铁负荷过重(例如输血引起的含铁血黄素沉积症,管理方式地中海贫血和慢性贫血;特发性血色素沉着的病人,其病症妨碍进行静脉切开;迟发性皮肤卟啉症而不能承受静脉切开术者)。急性铁中毒;持续的肾病病人铝超负荷(例如铝相关的骨疾患和脑病)。诊断铁或铝超负荷。

  去铁胺(DFO)经肌肉或皮下注射后吸收迅速,但由于完整肠的存在,胃肠道的吸收不好。如加入透析液中,则可在腹膜透析间吸收。按10mg/kg体重给健康志愿者肌肉注射DFO后30分钟,血浆浓度达高峰,为5.5umol/L(8.7ug/ml)。注射后1小时,铁胺(FO)高峰浓度为3.7umol/L(2.3ug/ml)。体外试验DFO与血清蛋白质的结合少于10%。4种DFO的代谢产物已从铁负荷重的患者尿中分离并检测出来。对健康志愿者的研究表明,DFO和FO均呈双相清除。在第一期(快速),DFO的半衰期为1小时,FO为2.4小时;在第二期(缓慢),两者的半衰期均为6小时。

  得斯芬副作用主要体现在以下这些方面:常见注射部位症状,常伴有关节痛、肌痛、头痛、荨麻诊和发热;发育迟缓和髀改变不常见;少见视觉、沂力障碍;罕见急性呼吸窘迫综合征;头晕、透析性脑病;周围性感觉、运动或混合型神经病变;肾功能损害;血象异常;广泛性皮疹、过敏性/过敏样反应,对耶尔森氏菌和毛霉菌病易感。

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