白癜风严重影响患者的容貌,在临床接诊中,我也曾遇到过因为白癜风影响容貌而产生很重的心理负担,能早日恢复正常皮肤颜色是每个患者渴望的事情。但是对于治疗白癜风的药物,又有很大的担心,担心使用不当会加重病情,比如盐酸氮芥酊。下面我们来讲一下,盐酸氮芥酊的效果怎样的,有哪些是要注意的?
盐酸氮芥酊是一种无色的外用的澄清液体,主要成份为盐酸氮芥,主要用于治疗白癜风。盐酸氮芥酊的使用时间没有特殊要求,用法用量是外用,一日2次,用棉签或毛刷蘸取药液轻涂患处。使用时保持肌肤清洁很重要,这样细菌不会影响药物,可以让药物的作用发挥好。
盐酸氮芥酊能增加黑色素细胞数量和活性,并能扩张血管,改善局部组织营养,促进皮肤色素沉着。盐酸氮芥酊渗入皮肤后形成乙烯亚胺基,后者能与巯基起作用,激活、加速黑色素细胞产生黑色素。
建议慎用该药的几点注意如下:
1、药理毒理(治疗机理)尚不明了。
氮芥是早期用于临床治疗的抗
肿瘤药物。氮芥酒精治疗白癜风的药理作用尚不清楚,仅表现为对皮肤的不明刺激而使白斑处变黑。有可能是氮芥进入皮肤后形成乙烯亚胺基,后者能与琉基结合,解除酪氨酸酶的抑制和加速黑色素的合成。但由于生理检验技术等方面的原因,至今从未进行过药理实验且无可靠的参考文献说明。
2、局部使用该药接触性皮炎发生率高且有致癌的危险性。
常见的接触性皮炎表现为皮肤瘙痒、红斑、肿痛,重者发展到形成水疱、糜烂、溃疡、坏死。虽然药品生产厂家建议,可在本药液中加入盐酸异丙嗪注射液(规格2ml:50mg)3--5支进行脱敏治疗,但皮肤过敏的痛伤反应,让患者继续擦用该药,令人望而生畏。接触性皮炎反应较重者应当停药。另外,已有使用该药导致皮肤发生鳞状细胞癌者,故较长时间使用该药的患者应予以注意,在用药期间应至少每月查白细胞、血小板1~2次。
3、氮芥属于烷化剂药物,有致突变或致畸胎作用,孕妇及哺乳期妇女应禁用。
4、氮芥的剂量限制性毒性反应表现在骨髓抑制、肠胃反应、皮肤反应等方面,儿童应禁用。
5、外擦盐酸氮芥酊的疗法虽可试用于除快速进展期外的各型白癜风患者的治疗,但在眼、口、外生殖器等粘膜、皱襞处禁用,防止伤害。
6、尽管有的医院的临床观察报告说,外用该药后“色素再生超过80%者为61%,有效率达94.2%”。笔者对此报告数据深表怀疑。真有这么高的疗效的话,氮芥酒精早就一花独绣、风靡全球了。情况恰恰相反,经过半个多世纪的临床使用,证明该药治愈率低,随着其他新的治疗方法和有一定疗效的新药物的出现,现在使用氮芥酒精的医疗单位已经很少了,大多数三甲综合医院皮肤科都已弃用。
粤迅康(原
福冠堂)药师温馨提醒:由于白癜风病因的复杂性,关于白癜风的用药一定要在专业医生的指导下,避免发生自行用药出现不良影响。有需要人患者可以上
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