疏血通注射液在心血管疾病中的临床应用

　　中药制剂疏血通注射液由水蛭、地龙两种虫类中药精制而成，中医认为地龙味咸而性寒，有清热定惊、通络利尿之功，水蛭味成苦，性平，有破血逐瘀、通经之功，水蛭配地龙，共奏通络化瘀之功。其有效成分主要为水蛭素样物质、蚓激酶样物质等多种抗血栓物质。

[b]　　治疗心脑血管疾病：[/b]

[b]　　1、急性脑梗塞[/b]

　　脑梗塞是中老年常见病、多发病，病死率和致残率特别高，发病率也呈逐年上升趋势。陈兴泳等将120例急性脑梗死病人随机分为疏血通组与复方丹参组，每组60例，结果表明，各种不同部位不同严重程度的脑梗死，疏血通注射液治疗均可改善神经系统症状和体征，减少致残率，总有效率达93.3%，明显优于复方丹参组，在全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原等血液流变学指标方面均较治疗前明显降低。治疗后治疗组与对照组比较，神经功能缺损程度评分、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原下降更明显，D-二聚体产物阳性率更高，这说明疏血通注射液可从多个环节降低血液的黏稠度，改善微循环，临床疗效更佳，且未发现明显毒副反应，值得临床推广使用。

[b]　　2、高血压脑出血[/b]

　　脑出血常因高血压引起。脑出血后脑水肿是病情恶化和死亡的主要原因。李亮治疗高血压性脑出血（血肿10~40mL）患者，治疗组加疏血通注射液。结果治疗组在14d、30d的血肿吸收较对照组有显著差异，神经功能恢复14d、30dNIHSS评分差异有统计学意义。结论表明：疏血通注射液能改善微循环，有利于侧支循环开放，促进血肿的吸收，改善周围低灌注或缺血区域，并促使神经功能较早恢复。

[b]　　3、短暂性脑缺血发作[/b]

　　短暂性脑缺血发作（TIA）是临床公认缺血性卒中最重要的危险因素，约1/3患者可发展为脑梗死。TIA发生且反复发作的发病机理之一是微血栓形成。沈桂玉应用疏血通注射液治疗频发颈内动脉系统TIA患者，结果显示：疏血通注射液对血液流变学指标和纤维蛋白原定量有明显的改善作用，治疗前后各项指标均有明显降低，同时对频发TIA发作总显效率100%，明显高于对照组83.33%。结论表明，疏血通注射液是治疗TIA的一种安全、有效药物。

　　[b]4、联合治疗椎一基底动脉供血不足[/b]

　　赵新春应用疏血通注射液联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕55例患者。对照组予采用丹参注射液，结果显示：治疗组总有效率92.73%，对照组总有效率72.73%，2组比较差异有统计学意义，2组药物起效时间比较差异有统计学意义，治疗组用药后起效早于对照组，治疗组治疗前后双侧椎动脉和基底动脉平均血流速度变化比较差异均有统计学意义，治疗组疗效显著优于对照组，结论表明，疏血通注射液联合西比灵治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

[b]　　5、联合治疗不稳定性心绞痛[/b]

　　不稳定性心绞痛常为冠心病患者冠脉斑块破裂出血、不全堵塞性血栓形成，严重影响冠脉血流所致，且易发生急性心肌梗塞和猝死，这表明血栓形成在不稳定性心绞痛发病中起着重要作用。梅思军观察低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效，将9O例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗加低分子肝素联合疏血通注射液治疗）各45例，结果显示：2周后治疗组临床症状改善总有效率为93.3%，明显优于对照组的64.4%，心电图改变总有效率亦优于对照组。结论表明：不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素联合疏血通注射液可明显改善心绞痛症状并有效控制心绞痛发作。

[b]　　6、急性心肌梗死[/b]

　　心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的心肌急性缺血性坏死。原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，继发血栓形成而致心肌缺血性坏死。张军彩等对急性心肌梗死不能溶栓患者58例在常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗，与常规对照组进行对比，结果表明治疗组病例总有效率达86%，明显优于对照组。结论表明：常规治疗基础上加用疏血通注射液可明显提高疗效，症状缓解明显，并发症减少，心电图抬高的ST段恢复明显，患者生活质量提高，值得临床推广。

　[b]　7、慢性肺心病[/b]

　　慢性肺心病中由于长期的慢性缺氧和高碳酸血症而引起的高血红蛋白血症，导致全血黏度升高，携氧能力下降，易于形成微小血栓。刘晖等观察参麦注射液联合疏血通注射液用于慢性肺心病急性加重期治疗，两组均予抗感染、吸氧、扩张支气管、强心利尿、纠止水电解质平衡等综合治疗，治疗组加用参麦与疏血通注射液静滴。结果治疗组与对照组显效率分别为76%和5O%；治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原，并明显改善临床症状和体征。结论表明，参麦与疏血通注射液（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1352.html]http://www.fuguantang.com/goods/1352.html[/url]）联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效确切。