慢性白血病临床症状及中医辨证

慢性白血病一般分为慢性淋巴细胞白血病和慢性非淋 巴细胞白血病，这里主要介绍一下慢性非淋巴细胞白血病， 即慢性粒细胞白血病，简称"慢粒”。慢粒是染色体异常的多 能干细胞的恶性变引起的一种细胞株病。临床特征为骨髓粒细胞过度恶性增殖。本病是白血病中较常见的类型，仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病居第三位。以下由福冠堂的专家为您介绍：

（一）临床特点

临床主要症状：周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振、腹胀、 低热，部分病例表现有不同程度出血，如鼻出血、牙龈渗血、 便血、尿血、阴道出血、眼底出血、皮下出血，甚至颅内出血， 偶有脾出血和脾破裂。

一般病例在就诊时都有中等程度或重度脾大，严重者脾 超过脐部入盆腔。短期内急剧增大，预示着急变发生的可 能。出现脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈腹痛、压痛和放射 性左肩痛，脾区可听到摩擦音，肝脏肿大较轻，淋巴结肿大， 关节痛，肌痛较少见，75%病例有胸骨压痛，多在胸骨下部 1/2或2/3处。此外，胫骨和肋骨压痛也较常见。

（二）中医辨证论述

1.气滞血瘀，脘腹胀满，肋下有块、软而不坚、固定不 移，苔薄脉弦。

2.正虚瘀结、积块坚硬、疼痛不移，神疲怠倦，不思饮 ,消瘦脱形，面色萎黄无华，多汗，肌肤甲错，头晕心慌，舌淡或暗，脉弦细或不沉细。

3.热毒炽盛，壮热持续，汗出不解，烦躁不安，甚至谵语、口燥而不甚渴，肋下肿块继增，硬痛不移，倦怠无力，面色晦暗，骨节剧痛，或衄血不止，舌红无苔，脉细数。

福冠堂温馨提示白血病的食疗原则：

内血病患者保持良好营养的基本原则是，摄入适当量的基本养素，即富含蛋白质、脂肪、复合糖类、维生素及矿物 质等成分的食物，应在每日的膳食中有足量的供给，并要讲 究色。、香、味、形的烹饪、制作方式，减少有效营养素的丢失， 刺激食欲，开其胃口，以提高机体免疫功能，增强其抗病能力，并为适应多种治疗（如化疗、放疗、骨髓移植等）做充分准备。

1.白血病患者贫血很顽固，要十分重视B族维生素和维生素的补给，维生素C,能使三价铁还原成二价铁，游离的二价铁比三价铁易被人体吸收，多吃宜含维生素C的食物、水果有助于促进造血。常用的食物有柿子椒、荠菜、香 锖、样心菜、苦瓜、菜花、青蒜、韭菜、苋菜、红枣、山楂、梨、橙等。

2.在白血病的防治过程中，要选择常用的补血食物、药 物，如鸡肉、牛肉、鹌鹑、乳鸽'猪肝、猪蹄、芹菜、菠菜、番茄、 当归、阿胶、熟地黄、何首乌、桑椹、枸杞子、荔枝、鹿茸及牛羊骨髓等。

3.在白血病的防治过程中，要选择健脾益气、滋补肝肾 的食物，以保护骨髓及提升白细胞。白血病放、化疗后出现 骨髓抑制，属脾虚证者宜重用补气健脾、药食兼用之品，如人参、黄芪、党参、黄精等；属肾虚证者重用补肾药，如补骨脂、 菟丝子、淫羊藿、女贞子、枸杞子、何首乌、熟地黄、山茱萸等， 以减轻或阻止其骨髓抑制。白血病化疗后伴有白细胞减少 者，宜选用提升正常白细胞有效的药食兼用妙品，如黄芪、何 首乌、太子参、女贞子、枸杞子、山茱萸、鸡血藤、补骨脂、紫河 车（人胎盘）等。

4.在白血病的中西医综合'/台疗及其康复过程中，其药 膳、食疗配餐，宜选对恶性肿瘤有抑制作用的食物，如小麦、 大蒜、胡萝卜、刀豆、芦笋、海带、香菇、杏、草莓、柿饼、核桃仁 等。经现代医学研究证实，在我国传统中草药中，有相当一 部分是药食兼备佳品，具有较强的抗癌、抑癌作用。也可将 其用在曰常的膳食菜肴之中，常用的有蟾蜍、蜈蚣、蝎子、水 牛角、当归、白及、白芷、土茯苓、大黄、牛黄、木瓜、天冬、喜 树、鸡血藤、山慈菇、云芝、芦荟、蒲公英、白花蛇舌草等。

文章由福冠堂新特药在线（www.fuguantang.com）整理发布