贝伐珠单抗注射液有哪些注意事项？

由于贝伐珠单抗注射液良好的抑制肿瘤血管生长特性，目前已经在美国、欧盟等地批准用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌等疾病的治疗。贝伐珠单抗注射液其毒副反应较大，在使用的过程中特别要注意，华夏肿瘤康复会在这特定为大家解读贝伐珠单抗注射液在使用过程中的注意事项：

1、胃肠道穿孔：在采用贝伐珠单抗注射液治疗时，患者发生胃肠道穿孔的风险可能增加。在发生了胃肠道穿孔的患者中，应该永久性地停用贝伐珠单抗注射液。

2、瘘：在采用贝伐珠单抗注射液治疗时，患者发生瘘的风险可能增加。发生了气管食管瘘或任何一种4级瘘的患者，应该永久性地停用贝伐珠单抗注射液。发生了其它瘘而继续使用贝伐珠单抗注射液的信息有限。对发生了胃肠道以外的内瘘的患者，应该考虑停用贝伐珠单抗注射液。

3、出血：采用贝伐珠单抗注射液治疗的患者出血的风险加大，特别是与肿瘤有关的出血。在采用贝伐珠单抗注射液治疗过程中发生了3级或4级出血的患者，应该永久性地停用贝伐珠单抗注射液。

在具有先天性出血素质和患有获得性凝血病的患者中，或者在开始采用贝伐珠单抗注射液治疗之前服用全剂量抗凝血剂治疗血栓栓塞的患者中，还没有获得有关贝伐珠单抗注射液安全性的信息，因为此类患者往往被排除在临床试验之外。因此，在此类患者中首次采用贝伐珠单抗注射液进行治疗之前，应该进行慎重的考虑。但是，在接受贝伐珠单抗注射液治疗中发生了静脉血栓的患者，同时采用全剂量华法令和贝伐珠单抗注射液进行治疗时，3级或3级以上出血的发生率没有出现增高。

4、高血压：在采用贝伐珠单抗注射液治疗的患者中，观察到高血压的发生率有所升高。临床安全性数据表明高血压的发生可能具有剂量依赖性。对于有高血压病史的患者，在开始贝伐珠单抗注射液治疗之前，应该对先前所患有的高血压给予充分的控制。在开始贝伐珠单抗注射液治疗时血压尚未控制的患者中，还没有贝伐珠单抗注射液影响的信息。建议在采用贝伐珠单抗注射液治疗的过程中，对血压进行监测。

在大多数病例中，出现高血压的患者都可以根据个体情况采用标准的抗高血压治疗充分的控制血压。对于采用抗高血压治疗不能充分控制的明显高血压患者，或者发生了高血压危象或高血压脑病的患者，应该永久性地停用贝伐珠单抗注射液。

5、伤口愈合并发症：贝伐珠单抗注射液可能对伤口愈合产生不良影响。重大手术后至少28天之内不应该开始贝伐珠单抗注射液治疗，或者应该等到手术伤口完全愈合之后再开始贝伐珠单抗注射液的治疗。贝伐珠单抗注射液治疗过程中发生了伤口愈合并发症的患者，应该暂停贝伐珠单抗注射液治疗，直到伤口完全愈合。需要进行择期手术的患者也应该暂停贝伐珠单抗注射液治疗。

6、超敏反应，输液反应：患者可能处于发生输液反应/超敏反应的高风险。建议应当与所有治疗用人源化单抗输注时一样，在贝伐珠单抗注射液给药期间和给药后密切观察患者。如发生反应，应中止输注，并采取适当的治疗。不能保证需进行系统性的术前用药。

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