三明医保改革引热议 当地医院院长发文反驳质疑

东南网三明12月17日电(记者肖)近日,央视新闻网用5分10秒的时间介绍了三明深化医保改革的经验,引发外界广泛讨论,有鼓励的,也有赞扬的,也有批评质疑的。今天三明市将乐县医院院长廖东平在微信上发表了一篇文章《以院长身份谈三明医改》,对外界的讨论发表了自己的看法。

廖东平在微信朋友圈广泛传播乐贤医院微信官方账号发布的文章。他在文章中说,三明的医改成功吗?三明医改能否复制?三明会不会像大家担心的那样,成为医药行业的“孤岛”?所有这些问题都是人们关注的焦点。

他提到了很多关于三明医改的问题,比如“如果三明医改在全国范围内推进,医疗体系将面临崩溃”。他说:“不知道有没有发出这种声音的人,曾经实地参观过三明的医改,还是道听途说?无论是真正的三明人,还是一些利益集团的代言人,都是不确定的,不愿意随意揣测,但只要你愿意在三明四处走走,多问问三明人,多和山区的医务工作者聊聊。”

廖东平从五个方面谈了将乐县的医改:以“政府主导”为医改之源,以服务质量管理为医改之本,以年薪制为医改的内在动力,以人才队伍建设为医改的保障,以人民利益为医改的最终目标。

他还曝光了医改前后将乐县医院员工工资情况:2012年,将乐县医院员工平均工资为5.4万元;2014年医生平均工资9.1万元,其中主任医师平均工资20.5万元;护士平均工资7.8万元,副主任护士11.8万元。全院职工平均工资8.28万元,较改革前增加2.88万元,增幅53.3%。实行年薪制以来,极大地鼓舞了医务人员,激发了他们的积极性、主动性和创造性。

廖东平提到,四年来,改革实践取得了“各方共赢”的阶段性成果,改革红利逐步显现,老百姓的医疗负担减轻。2015年1-9月,将乐县医院所有出院患者平均费用为4120.06元,仅为全省平均费用的58.13%。同时患者自付费用大幅下降,平均每位出院患者自付费用仅为1500元左右,满意率为96.15%。

至于药价下调后的药品质量问题,外界热议不断。廖东平在文章中表示,医改以来将乐县医院使用的药品全部通过三明药品采购平台采购。从将乐县医院药品质量监测结果来看,医改前后药品不良反应和治疗效果无差异。

据了解,2012年2月以来,三明市以“公立医院回归公益、医生看病、药品治病”为目标,以“以药养医”为突破口,对全市22家公立医院进行了全面改革,取消了15%的医院药品销售收入,降低了患者的医疗费用。同时,三明市22家公立医院实行全员目标年薪制,年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩。整合城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等26家经办机构,实现“三包合一”。

今天,华南理工大学讲师叶也在新京报发表了关于“谁在反对三明医改模式”的评论。他写道,“三明医改模式让药品的核心竞争力从“关系”回归到“疗效”,并敦促药商在功效上下功夫,而不是公关。因此,改革的“副作用”不是导致毒贩倒闭,而是迫使毒贩转型。”

“有人得到,有人失去。谁是失败者?简单梳理利益链就足以发现,药企是最大的输家。三明改革后,仅这个中等地级市就支付了不到17亿的医疗费用——而中国有300多个地级市。自然,空一些医药行政官员和药品流通链条上的医生的灰色利益也被挤出来了。”叶盛在评论中说。

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