晒出医改的“成绩单”！今天(20日)上午，重庆市召开“完善医疗服务体系改革”新闻发布会。我从新闻发布会上了解到，目前，我市医疗改革取得了不少成绩。
华龙。com 11月20日14时20分讯(记者周、实习记者邵晓杰)。那是医改的“成绩单”！今天(20日)上午，重庆市召开“完善医疗服务体系改革”新闻发布会。记者从会上了解到，目前，我市医疗改革取得多项成果，数量上的“看病难”问题已基本解决。社会资本不会受到数量的限制。近期还将增加与云南、湖北部分地区的跨省医保结算。
20个区县试点公立医院综合改革。
据市卫计委党组书记盛亚农介绍，目前，全市已确定20个区县开展公立医院综合改革，占区县总数的50%以上。
其中，铜梁区、璧山区、潼南县、荣昌县、梁平县、垫江县、忠县、奉节县、巫山县、石柱县、秀山县等11个区县开展了县级公立医院综合改革；江北区、九龙坡区、南岸区、渝北区、巴南区、合川区、南川区、綦江区、万盛经济开发区等9个区探索城市公立医院改革。
药品奖金变成药事服务费，老百姓得到实惠。
打破公立医院“以药补药”机制，是深化公立医院运行机制改革的重要内容。市卫计委副主任方介绍，取消药品奖金后，重庆市试点区县公立医院合理收入减少，以药事服务费形式给予补偿。
“我们将补偿标准划分为城市功能核心区和拓展区、城市发展新区、渝东北生态涵养发展区和渝东南生态保护发展区三个区域。”方说，三个地区每次门诊(疗程)的药品服务费分别为12元、10元和9元，每次住院分别为340元、320元和290元。
据悉，药事服务费的具体补偿方式为:参保人平均每人门诊(疗程)药事服务费由个人承担2元/人，其余分别由财政和医保各承担50%；参保患者每次出院，平均药事服务费由个人承担10%，财政和医疗保险各承担45%。
“因为是固定补偿，医生不会通过开更多的药来增加收入。”方说，从今年的情况来看，人均住院费用在下降，门诊费用基本控制在去年的增长速度。
如城镇职工医保居民张因急性高血压在江北区第一人民医院住院，导致药费合计3218元。医保平均报销80%后，个人支付药费643.6元，药费34元，总费用677.6元。
如果不取消药费奖金，张的药费应为3700.7元(3218+3218×15% = 3700.7元)，医保报销后个人支付740.03元(3700.7-3700.7×80% = 740.03元)。然后，取消药费奖金后，张个人减少药费62.43元(740.03-677.6=62.43元)。
年底单病种付费将达到50。
市人力资源和社会保障局医保处处长宋成表示，目前全国推进单病种付费改革的省市不多，推出的病种也不多。“全市已启动17个单病种付费试点，年底前全市单病种付费病种将增至50种。”
宋成还指出，单病种付费改革是一项多部门推进的复杂工作。这个过程需要严谨的科学和大量的计算工作，再加上疾病的复杂性和个体差异，不可能一下子推出很多。
95%的村庄建立了高可及性的村卫生室。
你可以去很远的地方看医生的日子已经一去不复返了。根据市卫计委提供的数据，全市95%的村都建立了村卫生室，其中建设“并村”卫生室2606个，其中至今已完成1500个；100%的乡镇和社区卫生服务中心建立了基层医疗机构。
“从医疗角度来看，普通人看病的可及性比较高。”方说，“目前‘看病难’问题基本解决，但结构性‘看病难’依然存在。现在主要是解决如何提高医疗质量，以及如何在此基础上更好地控制收费。”
近期可与云南、湖北部分地区实现跨省医保结算。
针对人们关心的跨省医保结算问题，市人力资源和社会保障局医保处处长宋成在发布会上表示，2013年3月以来，重庆市先后与海南省、四川省、贵州省签订异地就医合作协议，已与海南省、贵州省遵义市、四川省成都市、广安市90家医疗机构实现即时结算。
“目前异地就医联网即时结算仅限于异地参加城镇职工基本医疗保险人员的住院费用结算。”宋成表示，重庆已与云南省、湖北省签订异地就医合作协议，近期可与两省部分地区医疗机构实现异地就医即时结算。
医疗社会资本的放松不再受数量的限制。
据介绍，新修订的《重庆市医疗机构管理条例》于2014年11月1日正式实施。《条例》放宽了社会资本申请设立三级综合医院、二级以上专科医院、中医医疗机构、康复医院、养老院以及符合法定条件的执业医师申请设立诊所的准入条件。
方说，总的来说，社会资本举办的计划医疗机构数量不再有限，与过去相比是一个很大的突破。“严格控制公立医院规模，预留空社会医疗用房。”
此外，市卫计委表示，建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的秩序，是有效利用医疗卫生资源、缓解人民群众看病贵困难的有效途径。目前正在与相关部门合作制定分级诊疗政策，预计2015年开始实施。