剖宫产易埋下隐患 导致胎盘植入等

剖腹产容易埋下隐患,导致胎盘植入。

字号:时间:2014年9月18日16: 37: 19来源:健康新闻网。

赵艳表示,巨大儿的增多也是剖宫产率高的原因之一。“正常情况下,从怀孕到分娩,妈妈前后的体重增加不应超过13公斤。现在越来越多的妈妈一旦怀孕就拼命吃,容易造成胎儿过大。”

剖宫产率高也反映了医患关系紧张。记者在北京采访了王女士,当医生判断她的骨盆、胎儿大小、胎心非常适合自然分娩时,王女士的家人坚持要剖腹产,并表示“如果不给剖腹产,妈妈有任何问题,医生都会承担一切。”。天津某三级医院妇产科医生表示,产科是高危科室,分娩过程不可预测。为避免医疗纠纷,只能放宽剖宫产指征。

部分医院的利益驱动不容忽视。妇产科医生说,其实对于医生来说,剖宫产不仅赚钱还省事,更有利于医院的收入。

安全避免第一次剖宫产。

【/h/】杨介绍,2014年3月,美国妇产科学院和母胎医学会联合发布了首个产科医学共识《安全避免首次剖宫产》,建议医师权衡剖宫产和阴道分娩的短期和长期利弊,安全有效避免滥用剖宫产,尤其是首次剖宫产。

【/h/】针对上述原因,共识提出了一系列干预措施,包括重新定义异常产程,减少对产程的不必要干预;在产程中提供陪产服务等非医疗支持,提高胎心监护的识别能力;孕期合理营养指导预防巨大儿。

【/h/】基于国外足月孕早期孕妇产程的大样本分析报告,这一共识强调第一产程潜伏期延长(初产妇超过20小时,经产妇超过14小时)不应作为剖宫产指征。第一产程进展缓慢不应作为剖宫产指征。

杨表示,近年来,由于卫生行政部门和学术界对高剖宫产率的关注以及相关措施的落实,部分医疗机构的剖宫产率呈下降趋势。但多年来,随着剖宫产术的广泛甚至过度应用,产科医生应对难产的能力下降,产钳、抽吸、臀助产等阴道助产技术的临床实践机会明显减少,导致产科医生阴道助产水平整体下降。

【/h/】杨建议,各级学术组织和政府行政部门应尽快组织实施阴道助产、臀位倒置、产钳及胎儿抽吸助产、肩难产管理等助产技术培训,提高产科医生和助产士的整体助产水平。同时,我国提高自然分娩率的措施还应包括分娩镇痛,让害怕自然分娩疼痛的孕妇愿意接受阴道分娩。此外,政府也要积极引导,不要让医护人员守护自然分娩过程超过10个小时,这与一次不到一小时就能完成的剖宫产所获得的报酬相比相差甚远。

【/h/】记者了解到,我国已于今年启动爱婴医院评审,评审标准中的一项重要内容是“近3年爱婴医院非医疗需求剖宫产率逐年下降”。同时,国家卫生计生委与教育部协调,同意恢复本科生助产士招生,今明两年陆续启动。同时,协调人力资源和社会保障部开展助产士职称晋升相关改革,为降低剖宫产率提供人力支持。

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