中国医疗保险制度是指一个国家或地区为了解决居民疾病防治问题，按照保险原则筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健的有效筹资机制，是构成社会保险体系的一种相对进步的制度，是目前世界上广泛使用的一种卫生费用管理模式。
1988年，中国政府开始改革机关事业单位免费医疗制度和国有企业劳动保险医疗制度。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
我国基本医疗保险制度采取社会统筹和个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上由市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前用人单位缴费比例约为工资总额的6%，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付部分慢性病住院和门诊治疗费用，统筹基金有起付标准和最高支付限额。个人账户主要用于支付普通门诊费用。
为保障参保职工享受基本医疗服务，有效控制医疗费用过快增长，中国政府加强医疗服务管理，制定了基本医疗保险药品目录、医疗服务设施诊疗项目和标准、提供基本医疗保险服务的合格医疗机构和药店，允许参保职工自主选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推进医疗机构改革和药品生产流通体制改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，我们将努力实现& ldquo以相对较低的成本提供高质量的医疗服务。目标。
除基本医疗保险外，各地普遍建立大额医疗费用互助制度，解决社会统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。建立了公务员医疗补贴制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。
我国基本医疗保险制度改革稳步推进，基本医疗保险覆盖面不断扩大。截至2001年底，全国97%的城市启动了基本医疗保险改革，7629万职工参加了基本医疗保险。此外，公共医疗和其他形式的医疗保障体系也覆盖了1亿多城镇人口，中国政府正在逐步将这些人口纳入基本医疗保险体系。
我国的医疗保险制度主要分为三种类型，一是适用于企业职工的劳动保险医疗制度，二是适用于政府机关事业单位职工的公共医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。总的来说，我国医疗保险制度的基本特征可以概括为:
1.医疗资源配置的非市场化。现代企业对稀缺资源的配置主要表现在计划模式、市场模式以及它们之间计划与市场的结合。医疗保险制度作为一项基本的社会经济制度，是时代发展的产物，反映了一定历史阶段的社会关系和生产力发展水平，与一定时期的社会政治经济发展政策取向密切相关。中国的医疗保险制度产生于新民主主义时期，在以计划经济为特征的社会主义时期发展迅速，突出了医疗经济的公有制。国家以计划手段高度集中管理医疗资源，以单一行政手段对医疗资源的生产、交换、分配和消费实行统一规划。医疗经济的所有权、经营权和使用权是一个整体，它们负责医疗卫生资源的分配和消费。事实上，没有人可以被追究责任，医疗卫生资源的消耗缺乏必要的约束。它不仅形成了畸形的医药和医疗卫生体系，还导致了不合理的医疗消费，造成了医疗分配领域的平均主义和大锅饭，带来了巨大的资源浪费。
2.同一制度的平均主义和不同制度的差异。中国医疗保险具有独特的板块结构，其特点是全民医保、公共医疗、劳保医疗、合作医疗。除全民医保外，政府机关事业单位享受公共医疗，城镇职工及其家庭和子女享受劳动保险医疗，农村居民享受合作医疗。根据单位和居民身份的不同，医疗保险制度分为免费医疗制度、劳动保险医疗制度和农村合作医疗制度。由于他们资金来源不同、对象不同、待遇范围不同，这一制度必然会出现诸多问题:一是强化了员工或居民的身份边界，阻碍了人力资源的优化配置和人才的合理流动；其次，就医保子系统而言，平均主义非常严重，浪费严重。第三，不同医疗保险子系统之间的医疗保健水平差异很大，因为它们根据职业或地位享受待遇。
3.医疗保险的二元结构。医疗保险制度根据各子系统的特点确定不同的资金来源。所有公共医疗由国家财政承担，除挂号费外的所有费用由财政承担，个人无需支付。医疗保险由企业提取，用于福利支出，由企业自行管理。其实就是企业保险。农村合作医疗费用由集体和个人共同承担，具有很大的局限性。正因为有了这种医疗保险基金管理办法，我国的医疗保险制度大致可以分为两个子系统:城镇职工医疗保险和农村居民合作医疗。这一制度与我国二元经济结构完全一致，反映了我国城乡社会结构的特点和经济发展水平。