应用小牛血去蛋白提取物预防放疗所致口腔黏膜炎

　　口腔黏膜是体内更新较快的组织，容易受到放射线的损伤。放射性口腔黏膜损伤按病理过程分为一期（炎症/血管期）、二期（上皮期）、三期（溃疡/细菌期）、四期（愈合期）。

　　另有研究表明，唾液中表皮生长因子的水平和血液中血红蛋白的水平能影响口腔黏膜细胞代谢，从而影响口腔黏膜炎的发生、发展，黏膜的修复取决于该部位黏膜的血液供应以及细胞生长繁殖速度。小牛血去蛋白提取物含有有机JitUA-（糖脂、寡糖、糖苷、多肽、氨基酸等）、碳水化合物、脂类代谢的中间产物和一些微量元素。

　　[b]小牛血去蛋白提取物药理学作用主要有：[/b]

　　1、具有类似胰岛素样作用，但不依赖胰岛素受体。其有效成分磷酸肌醇寡糖（IPOs）可直接激活细胞膜上的葡萄糖转运蛋白受体，从而加速葡萄糖的转运；促进缺氧细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，显著延长缺氧细胞的生存时间，改善能量代谢；IPOs还能通过直接影响糖代谢途径中一些酶的活性，如丙酮酸脱氢酶、环腺苷酸磷酸三酯酶和腺苷酸环化酶等，进而促进葡萄糖的代谢。

　　2、促进细胞线粒体呼吸，活化细胞功能，促进肉芽组织增生，增加黏膜的血液供应，有修复溃疡的作用。

　　3、促进成纤维细胞、血管内皮细胞和其他类型细胞游走和增殖。有研究表明小牛血去蛋白提取物能促进血管内皮细胞的增殖，并与表皮生长因子及碱性成纤维细胞的生长具有协同效应。

　　本研究表明，在放疗过程中预防性地应用小牛血去蛋白提取物（[url]http://www.fuguantang.com/goods/1239.html[/url]），推迟了放射性口腔黏膜炎的发生时间，并可降低Ⅲ、Ⅳ级急性放射性黏膜损伤的发生率，减轻了黏膜的损伤程度，明显降低疼痛程度，为患者顺利完成放射治疗提供了有利条件，提高了患者在放疗过程中的生活质量，因此值得临床推广应用。另外，应利用三维适形放疗和调强放疗技术，以尽可能保护正常组织，减少黏膜损伤。