丁苯酞软胶囊治疗急性期后循环缺血效果显著

　　丁苯酞软胶囊系由中国医学科学院药物研究所与石家庄制药集团共同研制的改善脑血管微循环的国家级Ⅰ类新药，大量基础和临床研究已证实，丁苯酞具有明显的、独特的抗急性脑缺血作用。笔者在临床应用中发现，丁苯酞对急性期轻中度后循环缺血（Posteriorcirculationischemia，PCI）患者有良好的治疗效果，现报道如下。

　　目的：观察d1-3-ff-T基苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效。

　　方法：入选86例患者，随机分为治疗组43例和对照组43例。对照组给予长春西汀注射液静滴，每日1次；治疗组在此基础上给予丁苯酞软胶囊口服，疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能。

　　结果：两组患者治疗前的一般情况及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义，具有可比性；治疗第7天和第14天的NIHss评分和临床神经功能缺损程度评分较治疗前均显著降低（P
　　结论：d1-3-正丁基苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果。

　　长期以来，PCI被认为有着较高的致死率和致残率，大多数研究提示，PCI脑卒中患者的预后不良。20世纪80年代以来，随着临床研究的深入（如新英格兰医学中心的PCI登记研究，NEMC-PCP）和研究技术的发展，人们对PCI的病因和临床转归等取得了重要共识。新英格兰医学中心PCI数据库登记的361例PCI患者的研究结果显示，其病死率仅为3.6%，病死或严重残障率为21.3%。这些低病死率的结果与以往研究结果明显不同，说明了对PCI进行早期诊断、早期治疗的意义。

　　丁苯酞软胶囊的活性成分为d1-3-正丁基苯酞（d1-3-butylphthalide），是人工合成的消旋体。动物实验研究证明，d1-3-正丁基苯酞可以增加缺血区脑血流量和改善缺血脑区微循环，缩小局灶性脑缺血后的脑梗死面积，保护线粒体功能，改善全脑缺血后脑的能量代谢，减轻神经功能损伤的程度等，其作用于脑缺血病理的多个环节，对缺血性脑卒中具有较强的治疗作用引。临床研究证实，丁苯酞软胶囊对改善神经功能和提高生活能力均有显著作用，对中度急性缺血性卒中的治疗安全、有效，推荐可作为急性缺血性卒中的早期用药。目前关于丁苯酞软胶囊的临床研究多以颈内动脉系统缺血为主要研究对象。本研究立足于探讨其在轻中度PCI急性期治疗中的疗效，旨在为本药在PCI中的临床应用提供更多的证据。

　　本研究发现，与对照组比较，丁苯酞软胶囊（[url]http://www.fuguantang.com/goods/1385.html[/url]）治疗后第7天和第14天的NIHSS评分和神经功能缺损程度评分改善更加明显。表明丁苯酞软胶囊应用于轻中度PcI急性期，可减轻缺血半暗带区损害，缩小梗死面积，减轻脑水肿，改善脑供血和能量代谢，促进神经功能恢复，疗效确切。