卡泊三醇软膏(达力士)

【药品名称】

通用名称：卡泊三醇软膏

商品名称：卡泊三醇软膏(达力士)

【主要成份】 本品主要成份为卡泊三醇。

【性 状】 本品为白色软膏，不含防腐剂。

【适应症/功能主治】 用于寻常性银屑病的局部治疗。

【规格型号】0.75mg:15g(达力士)

【用法用量】将本品少量涂于患处皮肤，每日两次。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。本品仅供外用，每周用药不超过100g。

【不良反应】少数患者用药后可能有暂时性局部刺激，极少数患者可能发生面部皮炎。

【禁 忌】 1.对本品任何成份过敏者禁用；2.钙代谢失调者禁用。

【注意事项】达力士软膏不应用于面部。患者必须按说明书正确使用本品，以避免直接用于面部或偶然涂于面部。每次用药后必须小心洗去手上残留的药物。有严重肾衰竭或严重肝脏功能不全的患者应避免使用达力士。按照推荐给药剂量使用本品出现高钙血症的风险非常小。如果每周使用量超过最大使用剂量（100g），则有可能会导致高钙血症，停药后血清钙水平可很快恢复正常。在使用达力士治疗期间，推荐医生建议患者限制或避免过度暴露在自然光或人工光下。只有在医生和患者均认为潜在的利益大于潜在的风险时，局部卡泊三醇用药可与紫外照射联用。本品辅料中含有丙二醇，其可能会引起皮肤刺激。

【儿童用药】本品儿童用药的安全性尚未确定。

【老年患者用药】用法用量请参照成年人。老年患者用药尚没有具体的临床实践经验，但达力士大多数临床研究包括了老年患者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验未发现本品有致畸作用，但本品用于孕妇的安全性尚未确定。不确定卡泊三醇是否通过乳汁排泄，因此本品不应在妊娠和哺乳期使用。

【药物相互作用】未进行该项试验且无可靠参考文献。

【药物过量】过量使用本品（每周超过100g）可能导致高钙血症，停药后血清钙水平可很快恢复正常。有报道显示，较低剂量用于泛发性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病患者时出现高钙血症。

【药理毒理】 药理作用：本品为维生素d衍生物卡泊三醇的外用制剂，能抑制皮肤细胞（角脘细胞）增生和诱导其分化，从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。毒理研究：本品对钙代谢的影响大约为激素活化型维生素d3的1/100。在小鼠进行的致皮肤癌研究表明没有任何特殊的致皮肤癌的风险。卡泊三醇溶液按3个剂量组3、10和30mg/kg/天（按体表面积计，分别为9、30和90mg/m2/天。相当于对60kg的成人最大推荐日剂量达的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24个月。高剂量是卡泊三醇的皮肤最大耐受剂量。在10和30mg/kg/天组的生存率降低，尤其是对雄性鼠。生存率的降低与梗阻性尿路病发生的升高有关。与治疗有关的最大变化可能是尿成分的变化。这与高剂量卡泊三醇和维生素d类似物使用的预期一致。未见对皮肤的影响，未见经皮或全身致癌作用。在一项白化裸鼠的研究中，重复暴露在uv照射和局部使用卡泊三醇40周，药物剂量水平与前述经皮致癌试验相同，观察到减少uv照射皮肤出现皮肤癌降低的现象（仅在雄性鼠中有统计学意义），提示卡泊三醇可能会升高uv照射诱导皮肤癌的作用。这些发现的临床相关性尚不明确。

【药代动力学】动物药代动力学研究表明口服给药经肝脏代谢，半衰期很短。人肝脏匀浆休外实验显示人的代谢途径与鼠、豚鼠、兔相似，主要代谢物无药理活性。卡泊三醇经皮肤吸收为给药剂量的1%-5%。

【贮 藏】储存于室温下（15℃

【包 装】带聚乙烯旋盖的铝管包装，15克/支。

【有 效 期】24 月

【执行标准】进口药品注册标准jx20020150

【批准文号】h20100803

【生产企业】leo laboratories limited(爱尔兰)

药师点评：卡泊三醇软膏是用于治疗局部的银屑病的药品，治疗效果不错，银屑病是一种治疗比较缓慢的疾病，而且大部分是无法根治的，只能通过药物治疗去缓解或抑制。

卡泊三醇软膏的用法用量是怎样的？

  本品是外用药品，抢无口服，本品的用法是将本品少量涂于患处皮肤，每日两次。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。本品仅供外用，每周用药不超过100g。在涂用之前建议患者将患处清洁干净并且擦拭干燥在涂用药品。另外动物实验未发现本品有致畸作用，但本品用于孕妇的安全性尚未确定。不确定卡泊三醇是否通过乳汁排泄，因此本品不应在妊娠和哺乳期使用。

卡泊三醇软膏的成分是什么？

  卡泊三醇软膏主要成份为卡泊三醇。 卡泊三醇是维生素D衍生物，与细胞表面VD3受体结合调控细胞内DNA和角蛋白合成，抑制皮肤细胞增生和诱导其分化，从而使银屑病皮肤增生和诱导分化得以纠正。同时调节细胞炎性因子的释放，抑制炎性浸润和增生，起到抗炎作用。该产品适用于用于头部银屑病（牛皮癣）和寻常行银屑病。

使用卡泊三醇软膏需要注意什么呢？

  使用本品需要注意：1.本品不能用于面部，患者使用之前需要仔细阅读说明书，在用药之后需要吸取手上的残留物。2.如果每周使用量超过最大使用剂量（100g），则有可能会导致高钙血症，停药后血清钙水平可很快恢复正常。3.对本品任何成份过敏者禁用。4.钙代谢失调者禁用。5.有严重肾衰竭或严重肝脏功能不全的患者应避免使用达力士。按照推荐给药剂量使用本品出现高钙血症的风险非常小。