盐酸司来吉兰片对脑出血有作用吗？

盐酸司来吉兰片对脑出血有作用吗？盐酸司来吉兰片可以抑制脑出血后脑水肿的形成,促进神经功能的恢复,降低日常生活依赖程度,为脑出血后的脑水肿治疗提供了一条新的途径。盐酸司来吉兰片通过减少了内源性和外源性多巴胺的调节，能改善症状波动等。

脑出血后脑水肿发生、发展的机制仍未完全阐明,目前认为脑损伤时脑内单胺类递质(CA)的变化及其对脑的继发性损害作用在血管源性脑水肿中发挥着重要作用。脑损伤后单胺类递质过度释放和聚集,最后产生血管源性脑水肿。此外,大量释放的单胺类递质还可使氧耗量增加,导致细胞毒性损害,引起血管痉挛,促使脑血流量下降及血管通透性增加,加剧了缺血、缺氧和脑水肿的发展。

目前治疗脑出血脑水肿缺乏有效的方法。尽管外科手术有较快发展,但试验结果证实早期外科血肿清除术在神经功能恢复及降低死亡率方面与保守治疗无显著性差异。研究显示,盐酸司来吉兰在脑出血急性期对神经元起了保护作用。由于单胺氧化酶抑制剂有着较广泛的脑保护作用。

帕金森病主要是由于黑质纹状体的多巴胺能神经系统功能受损而引起,司来吉兰从1986年开始用于该病的治疗。作为一种B型单胺氧化酶抑制剂,它能延长了多巴胺的作用时间而使PD患者的临床症状得到改善。另外,盐酸司来吉兰片的神经保护作用近年来受到了越来越多的关注,许多研究证实它能够抵抗氧自由基的氧化作用,延迟细胞的凋亡。

实践证明，盐酸司来吉兰片是一种安全有效的早期PD治疗用药。近年来,一些国外PD研究将盐酸司来吉兰片单用或和维生素E合用治疗从未接受过多巴胺替代疗法的早期PD患者,取得了肯定的结论,认为盐酸司来吉兰可提高PD患者的治疗满意度,延长开始使用左旋多巴的时间。

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