枸橼酸西地那非片的作用机制是什么?

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枸橼酸西地那非片(金戈)是治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的口服药。它是西地那非的枸橼酸盐,一种对环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂。作用机制:阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使海绵体内平滑肌松弛,血液充盈。观察西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的安全性和有效性。将176例诊断为ED的病人,平均年龄40.59±12.40岁。根据患者需要,性生活前约1小时口服枸橼酸西地那非片(金戈)50~100mg,疗程1~3月。结果共166例患者完成治疗及随访。总体疗效评估勃起功能改善者共139例,有效率为83.73%。治疗满意者在勃起功能改善者中达51.80%。发生不良反应共42例(25.30%),均为轻、中度,未经特殊处理自行缓解。结论枸橼酸西地那非片是治疗各种病因、不同程度勃起功能障碍安全有效的口服药物。

不良反应:最常见的为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛,其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。偶见短暂性视力异常,通常为色辨别力损害或对光敏感性增加,发生率100mg剂量常高于50mg剂量。西地那非的后遗反应有严重心脏事件(包括心肌梗死、突然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压),癫疒间发作、忧虑、异常勃起(疼痛、勃起持续超过6h)、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。

使用枸橼酸西地那非片导致阴茎海绵体平滑肌松弛,使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。虽然枸橼酸西地那非片的作用很明显,适用于这种男性性功能障碍等一系列疾病的效果都十分显着。

服用枸橼酸西地那非片能增强患者的自信心,改善患者的性关系,提高生活质量。枸橼酸西地那非片疗效的大小与患者的年龄、病因、严重程度及用药剂量有关。实验可得结论:适当增加性生活频率,可减少每次枸橼酸西地那非片的用量,并能增加性生活的满意度,使枸橼酸西地那非片的治疗效果达到最佳。

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