阿莫西林胶囊(阿莫君)

【药品名称】

  通用名称：阿莫西林胶囊

  商品名称：阿莫西林胶囊(阿莫君)

  英文名称：amoxicillin capsules

【主要成份】 本品主要成份为阿莫西林。化学名：(2s，5r,6r)-3,3-二甲基-6-[(r)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酚氨基]-7-氢代-4-硫杂-1-氮杂双环[3,2,0]庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：c16h19n3o5s·3h2o分子量：419.46

【成 份】

  分子式：c16h19n3o5s·3h2o

   分子量：419.46

【性 状】 本品内容物为白色至黄色粉末或颗粒。

【适应症/功能主治】用于敏感致病菌所致呼吸道感染，泌尿生殖系统感染，急性单纯性淋病，伤寒，伤寒带菌者及钩端螺旋体病，亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

【规格型号】0.25g*30s

【用法用量】口服。1.成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。2.小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次。3.3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。4.肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g。5.内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。

【不良反应】1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。4.血清氨基转移酶可轻度增高。5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【禁 忌】青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【注意事项】1.用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。4.阿莫西林可导致采用benedict或fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。5.下列情况应慎用：① 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。② 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用该品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。

【药物相互作用】1.丙磺舒竞争性地减少该品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。

【药物过量】在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示，阿莫西林给药剂量不超过250mg/kg时不引起显著临床症状。有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿，但肾功能损害在停药后可逆。

【药理毒理】阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

【药代动力学】口服本品后吸收迅速，约75%～90%可自胃肠道吸收,食物对药物吸收的影响不显著。口服0.25g和0.5g后血药峰浓度(cmax)分别为3.5～5.0mg/l和5.5～7.5mg/l,达峰时间为1～2小时。本品在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品0.5g后2～3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/l和0.53mg/l，而同期血药浓度为11mg/l和3.5mg/l。慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1～2小时，中耳液中药物浓度为6.2mg/l。结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为0.1～1.5mg/l，相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%。本品可通过胎盘，在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3，在乳汁、汗液和泪液中也含微量。阿莫西林的蛋白结合率为17%～20%。本品血消除半衰退期(t1/2)为1～1.3小时，服药后约24%～33%的给药量在肝内代谢，6小时内45%～68%给药量以原型药自尿中排出，尚有部分药物经胆道排泄。严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除本品，腹膜透析则无清除本品的作用。

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】30片/盒。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字h20057442

【生产企业】四川好医生药业集团有限公司