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鸦胆子油口服乳液治疗溃疡性结肠炎疗效明显


  溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的直肠和结肠非特异性炎性疾病,临床以持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重和不同程度的全身症状为主要症状,发病可能与免疫、感染、遗传、环境等因素有关。其中肠道黏膜免疫系统在UC肠道炎症的发生、发展、转归过程中始终发挥着重要作用。在众多uc的治疗方法中,中药灌肠治疗疗效尤佳。

  鸦胆子油口服乳液是一种新型、具有靶向性的中药抗癌制剂,主要用于肺癌、肺癌脑转移、消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗,对体液免疫和细胞免疫都有促进作用。采用鸦胆子油口服乳液保留灌肠辅助治疗75例UC患者,取得满意效果。现报告如下。

  目的:探讨鸦胆子油口服乳液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(uc)的临床效果。

  方法:将150例活动期uc患者随机分为治疗组和对照组各75例,对照组口服柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪(SASP),治疗组在口服SASP的基础上每晚应用鸦胆子油口服乳液保留灌肠。治疗2个月,评价比较两组临床疗效。

  结果:治疗组完全缓解4l例(54.67%),有效31例(41.33%),无效3例(4.00%),总有效率96.00%;对照组完全缓解30例(40.00%),有效28例(37.33%),无效17例(22.67%),总有效率77.30%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

  结论:鸦胆子油口服乳液保留灌肠治疗活动期UC疗效明显,值得临床推广。

  鸦胆子油口服乳液的作用机制

  中药鸦胆子具有清热解毒、抗疟及抗肿瘤的作用。鸦胆子油是从鸦胆子果实中提取得到的脂肪油,常用于临床治疗恶性肿瘤以及慢性胃炎、尖锐湿疣等疾病。研究发现,鸦胆子油乳剂能够透过血脑屏障。

  1、主要化学成分:鸦胆子油中约85%为三油酸甘油酯及其他饱和或不饱和脂肪酸,包括油酸、亚油酸等。另外,鸦胆子油中还含有三萜醇类化合物。

  2、灌肠治疗的作用机制:鸦胆子油口服乳液的主要有效成分是油酸和亚油酸,具有抗肿瘤和提高机体免疫功能的作用。鸦胆子油口服乳液能够提高患者干扰素的水平,降低体内脂质的过氧化反应,具有增强机体免疫功能和生物反应调节作用。鸦胆子油对维持人体正常代谢功能的骨髓有保护和升高白细胞作用,对人体的体液免疫或细胞免疫均有明显免疫调节作用,能够显著增加人体局部内源性PGE的生物合成,清除氧自由基作用,从而达到抗溃疡效果。

  3、鸦胆子油口服乳液灌肠的优点:鸦胆子油口服乳液是乳脂质体制剂,具有浓度高、吸收容易和亲和力强的特点,其脂质体制剂内所含的游离活性成分较易穿过癌细胞脂膜、黏膜,直接进入癌细胞内部,从而发挥作用,因此见效快、效果好。同时,鸦胆子油口服乳液价格低廉,易为UC患者所接受。鸦胆子油口服乳液保留灌肠能使药物直达病灶,局部药物浓度高,起效快,有利于痈疡愈合。

  4、灌肠注意事项:操作前让患者了解保留灌肠的目的、方法及注意事项等,同时简明回答患者的疑问,消除其心中疑惑。药液温度约37~38℃。低于34℃时肠蠕动减弱,不利于药物的充分吸收;超过直肠温度(37.0~37.5℃)3~4℃的灌肠药液会刺激已充血、水肿、糜烂及溃疡的肠黏膜,引起应激性排便反射,保留灌肠1~2次/d。滴药速度太快会引起肠腔快速充盈而使直肠压力增高,引起排便反射;速度太慢药液温度难以维持,应以40~60滴/min为宜。插管深度大约20~30cm,吸痰管管腔较细,较肛管长,且前端圆滑,插入时对肠黏膜刺激小,且插入较深,可达乙状结肠,使灌肠液不易外溢,并可在肠腔内保留较长时间。

  5、肠道清洁度:在保留灌肠之前,应嘱患者排空大便,以清洁肠道。

  UC护理注意事项:

  1、便后清洁肛门,用软纸擦拭,并用温水清洁干净,以防肛门周围皮肤、黏膜破溃、糜烂。

  2、饮食宜清淡、易消化,选择无渣、营养丰富温热之品,忌食油腻、生冷、辛辣等刺激之品。

  3、给予隋志护理,消除恐惧、焦虑心理,保持心情舒畅。

  4、生活有规律,居室向阳,避风寒,多加衣被,饮食有节,清洁卫生。

  5、注意腹部保暖,腹痛时可局部按摩、热敷艾灸。

  6、及时补充水分及营养物质,防止水、电解质及酸碱失衡。

  7、中药宜温服,服后盖被静卧。

  8、注意休息,劳逸结合,腹泻缓解期间可户外活动,如散步、打太极拳等。

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发表时间:2012-12-28

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